A transfusão de sangue é um recurso terapêutico para salvar vidas e melhorar a saúde em diversas circunstâncias. Por isso, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o fornecimento de sangue seguro e adequado seja parte da política e infraestrutura de saúde de todos os países. Segundo a OMS, cerca de 118,4 milhões de doações de sangue são coletadas em todo o mundo1.

Neste artigo, você vai entender mais sobre a transfusão de sangue e sobre as situações em que ela é necessária.

Tipos de transfusão

Existem duas formas principais de realizar a transfusão de sangue. Em uma delas, o sangue coletado pode ser armazenado em anticoagulante e transfundido para um paciente sem passar por modificação. Isso é conhecido como transfusão de sangue total. Essa modalidade, no entanto, é extremamente restrita no Brasil.

Isso porque existe uma forma mais eficaz de transfusão, pela qual o sangue coletado de uma pessoa pode beneficiar até outros quatro pacientes. Nesse caso, o sangue é processado e dividido em diferentes componentes, que são classificados em eritrocitários (concentrados de hemácias), plasmáticos (plasma sanguíneo) e/ou plaquetários (concentrados de plaquetas) 1,4.

Esses componentes são utilizados para atendimentos de urgência, realização de cirurgias eletivas de grande porte e tratamento de pessoas com doenças crônicas (ex.: doença falciforme e talassemia) ou doenças oncológicas2.

Os hemocomponentes podem ser extraídos por meio do processamento do sangue total (doação de sangue e posterior processamento) ou de procedimentos de aférese (a separação acontece durante a doação e devolução dos outros componentes ao doador) 6.

Sistema ABO e fator Rh

Cada pessoa apresenta o que conhecemos popularmente como tipo sanguíneo, que pode ser O, A, B ou AB, sendo A e O os mais comuns. Adicionalmente, é possível ter o fator Rh, positivo ou negativo.

A divisão em grupos do sistema ABO identifica a presença ou ausência de antígenos e anticorpos específicos. Respeitar esse agrupamento é fundamental para garantir a segurança dos pacientes que recebem o sangue. Isso porque pessoas que têm o sangue A produzem anticorpos contra o antígeno B. Quem tem o sangue B produz anticorpos contra o antígeno A. Já as pessoas que têm o sangue AB não reagem a nenhum dos antígenos, e as pessoas que têm o sangue O reagem a ambos3.

Pessoas com sangue do tipo A: podem doar sangue para pessoas com sangue tipo AB e A2.

Pessoas com sangue do tipo B: podem doar sangue para pessoas com sangue tipo AB e B2.

Pessoas com sangue do tipo AB: pode doar sangue apenas para pessoas com sangue do tipo AB².

Pessoas com sangue do tipo O: podem doar sangue para pessoas de todos os outros tipos sanguíneos, A, B, AB, O. É o chamado doador universal².

Pessoas com Rh + só podem doar sangue para pacientes que também sejam Rh +, enquanto o fator Rh – pode doar para ambos².